Vítreo y Retina
La retina es el tejido nervioso que recubre la parte posterior del ojo y transforma la luz en señales nerviosas. El vítreo es la sustancia gelatinosa que llena la parte posterior del ojo. Sus patologías pueden amenazar la visión y algunas constituyen urgencias oftalmológicas.
1. Desprendimiento de vítreo posterior
Síntomas del desprendimiento de vítreo posterior.
¿Cuáles son los síntomas comunes de la EVP?
El vítreo se desprende gradualmente de la retina con la edad. Los síntomas típicos son la aparición repentina de moscas volantes (miodesopsia), destellos de luz y visión borrosa. Aunque a menudo son leves, pueden ocurrir complicaciones que requieren atención inmediata.
Tratamiento del desprendimiento de vítreo posterior
¿Cuáles son las opciones terapéuticas?
La PVD no complicada no requiere tratamiento. Sin embargo, se recomienda monitorización para detectar un posible desgarro de retina asociado.
2. Desprendimiento de retina (regmatógeno)
Factores de riesgo para el desprendimiento de retina regmatógeno
- Alta miopía
- Historia de la cirugía ocular.
- Traumatismo ocular
- Historia familiar
¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de retina?
Aparición de destellos luminosos, aumento de moscas volantes, velo oscuro progresivo en el campo visual. Emergencia oftalmológica que requiere consulta inmediata.
¿Cuáles son los tratamientos para el desprendimiento de retina?
- Fotocoagulación con láser (para lágrimas sin separación)
- Retinopexia neumática
- Vitrectomía
- vendaje escleral
3. Coriorretinitis serosa central (CRSC)
CRSC: ¿qué es?
Acumulación de líquido debajo de la retina macular, a menudo en hombres jóvenes bajo estrés. Provoca visión distorsionada y reducción de la agudeza central.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
- Estrés crónico
- Corticosteroides (orales, nasales o tópicos)
- Hombre, edad 20-50 años
¿Cuáles son los síntomas?
Disminución de la visión, metamorfopsia (distorsión de líneas), micropsia (objetos percibidos más pequeños).
¿Cuáles son los tratamientos?
A menudo resolución espontánea en 3 meses. En caso de forma crónica: láser térmico, PDT (terapia fotodinámica) u observación estrecha.
Prevención y Asesoramiento
Evite los corticosteroides, reduzca el estrés, mantenga un estilo de vida equilibrado.
4. Agujero macular
¿Qué es un agujero macular?
Perforación central de la retina (mácula) que causa pérdida de la visión central fina. Ocurre principalmente después de los 60 años.
¿Cuáles son los síntomas?
Mancha oscura o borrosa en el centro del campo de visión, líneas rectas distorsionadas.
¿Qué opciones terapéuticas?
Vitrectomía con taponamiento con gas o aceite de silicona. Alta tasa de éxito (>90%) con el cierre del agujero.
5. Membrana epirretiniana
¿Qué es una membrana epirretiniana?
Velo fibroso que se desarrolla en la superficie de la mácula, provocando distorsión y distorsión de las imágenes. Puede estar asociado con PVD o inflamación.
¿Cuáles son los tratamientos?
Seguimiento si hay ligeras molestias. En caso de pérdida visual importante: vitrectomía con pelado de la membrana.
6. Oclusiones de las venas retinianas (OVR)
Oclusiones de las venas retinianas: ¿de qué estamos hablando?
Obstrucción de una vena retiniana provocando hemorragias y edema macular en el territorio venoso ocluido. Puede afectar la vena central (CRVO) o una rama (OBVR).
¿Cuáles son los síntomas?
Pérdida repentina o progresiva de la visión, déficit del campo visual.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
- presión arterial alta
- Diabetes
- Hiperlipidemia
- glaucoma
7. Oclusiones arteriales de la retina (ROA)
Oclusiones arteriales de la retina: ¿de qué estamos hablando?
Obstrucción de una arteria retiniana que conduce a isquemia inmediata de la retina. Emergencia vascular que requiere tratamiento inmediato.
¿Cuáles son los síntomas?
Pérdida de visión repentina, indolora, unilateral o bilateral según la zona afectada.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?
- Embolia (carótida, cardíaca)
- Trombosis
- Arteritis de células gigantes
- Hipertensión, diabetes, trastornos hemorrágicos.
