Vitreo e retina
La retina è il tessuto nervoso che riveste la parte posteriore dell'occhio e trasforma la luce in segnali nervosi. Il vitreo è la sostanza gelatinosa che riempie la parte posteriore dell'occhio. Le loro patologie possono minacciare la vista e alcune costituiscono emergenze oftalmologiche.
1. Distacco vitreo posteriore
Sintomi del distacco del vitreo posteriore
Quali sono i sintomi comuni della PVD?
Il vitreo si stacca gradualmente dalla retina con l'età. I sintomi tipici sono la comparsa improvvisa di corpi volanti (miodesopsia), lampi di luce e visione offuscata. Sebbene spesso siano lievi, possono verificarsi complicazioni che richiedono attenzione immediata.
Trattamento del distacco vitreo posteriore
Quali sono le opzioni terapeutiche?
Il PVD semplice non richiede trattamento. Tuttavia, si consiglia il monitoraggio per rilevare una possibile lesione retinica associata.
2. Distacco di retina (regmatogeno)
Fattori di rischio per il distacco retinico regmatogeno
- Miopia elevata
- Storia della chirurgia oculare
- Trauma oculare
- Storia familiare
Quali sono i sintomi del distacco della retina?
Comparsa di lampi luminosi, aumento delle miodesopsie, progressivo velo scuro nel campo visivo. Emergenza oftalmologica che richiede una consultazione immediata.
Quali sono i trattamenti per il distacco della retina?
- Fotocoagulazione laser (per lacrime senza separazione)
- Retinopessia pneumatica
- Vitrectomia
- Legatura sclerale
3. Corioretinite sierosa centrale (CRSC)
CRSC: di cosa si tratta?
Accumulo di liquido sotto la retina maculare, spesso nei giovani sotto stress. Provoca una visione distorta e una ridotta acuità centrale.
Quali sono i fattori di rischio?
- Stress cronico
- Corticosteroidi (orali, nasali o topici)
- Maschio, età 20-50 anni
Quali sono i sintomi?
Diminuzione della vista, metamorfopsia (distorsione delle linee), microppsia (oggetti percepiti più piccoli).
Quali sono i trattamenti?
Spesso risoluzione spontanea entro 3 mesi. In caso di forma cronica: laser termico, PDT (terapia fotodinamica) o osservazione ravvicinata.
Prevenzione e consulenza
Evitare i corticosteroidi, ridurre lo stress, mantenere uno stile di vita equilibrato.
4. Foro maculare
Cos'è un foro maculare?
Perforazione centrale della retina (macula) che causa la perdita della visione centrale fine. Si manifesta soprattutto dopo i 60 anni.
Quali sono i sintomi?
Macchia scura o sfocata al centro del campo visivo, linee rette distorte.
Quali opzioni terapeutiche?
Vitrectomia con tamponamento con gas o olio di silicone. Elevato tasso di successo (>90%) con chiusura del foro.
5. Membrana epiretinica
Cos'è una membrana epiretinica?
Velo fibroso che si sviluppa sulla superficie della macula, provocando distorsioni e distorsioni delle immagini. Può essere associato a PVD o infiammazione.
Quali sono i trattamenti?
Monitoraggio in caso di leggero disagio. In caso di perdita visiva significativa: vitrectomia con peeling della membrana.
6. Occlusioni venose retiniche (RVO)
Occlusioni venose retiniche: di cosa parliamo?
Ostruzione di una vena retinica che provoca emorragie ed edema maculare nel territorio venoso occluso. Può interessare la vena centrale (CRVO) o una branca (OBVR).
Quali sono i sintomi?
Perdita improvvisa o progressiva della vista, deficit del campo visivo.
Quali sono i fattori di rischio?
- Alta pressione sanguigna
- Diabete
- Iperlipidemia
- Glaucoma
7. Occlusioni arteriose retiniche (ROA)
Occlusioni arteriose retiniche: di cosa parliamo?
Ostruzione di un'arteria retinica che porta ad ischemia immediata della retina. Emergenza vascolare che richiede un trattamento immediato.
Quali sono i sintomi?
Perdita della vista improvvisa, indolore, unilaterale o bilaterale a seconda della zona interessata.
Quali sono le cause e i fattori di rischio?
- Embolia (carotidea, cardiaca)
- Trombosi
- Arterite a cellule giganti
- Ipertensione, diabete, disturbi emorragici
