Diabete e complicazioni agli occhi
Il diabete rappresenta una condizione sistemica diffusa con una crescente prevalenza in tutto il mondo. La malattia può avere un impatto sulla vista attraverso vari meccanismi, tra cui la retinopatia diabetica e la maculopatia diabetica tra le cause più comuni di perdita della vista.
Perché il diabete colpisce gli occhi?
Un livello elevato di zucchero nel sangue prolungato danneggia i piccoli vasi in tutto il corpo. Poiché la retina contiene un vasto sistema vascolare microcircolatorio, viene spesso colpita inizialmente dalle complicanze renali simili al diabete.
Sono diabetico, sono a rischio?
- Diabetici di tipo 1: complicazioni oculari più precoci e più gravi dovute a intense fluttuazioni di zucchero nel sangue
- Diabeti di tipo 2: diverso profilo legato alla resistenza all'insulina, spesso accompagnato da ulteriori fattori di rischio cardiovascolare
Quali sono i possibili danni agli occhi?
- Emorragie retiniche e accumulo di liquidi
- Microaneurismi e noduli di cotone idrofilo
- Edema maculare diabetico
- Retinopatia diabetica proliferativa con crescita di nuovi vasi
- Sviluppo della cataratta precoce
- Danno ai nervi corneali (cheratopatia neuropatica)
- Paralisi dei muscoli oculomotori
Quando fare lo screening e devo fare un controllo annuale?
Si raccomanda un follow-up oftalmologico annuale per i diabetici senza complicanze oculari. In caso di danni esistenti il monitoraggio dovrà essere più frequente a seconda della gravità.
Trattamenti
- Laser ad argon retinico (fotocoagulazione)
- Iniezioni intravitreali di anti-VEGF o corticosteroidi
- Vitrectomia in caso di gravi complicanze